-子宫内膜中肾样腺癌。管状乳头状结构。
-57岁，女性。角化型鳞状细胞癌伴有分化型外阴上皮内瘤变。p53,ki-67和p16。
外阴上皮内瘤变被认为是外阴鳞状细胞癌的癌前病变。年国际外阴疾病研究协会(ISSVD)将外阴上皮内瘤变分为HPV相关的普通型(经典型)外阴上皮内瘤变(usual-typevulvarintraepithelialneoplasia,uVIN)和非HPV相关的分化型(单纯性)外阴上皮内瘤变(differentiated-typevulvarintraepithelialneoplasia,dVIN)两种类型,这两种类型在病因学、发病机制、临床表现和病理特征上的差异均有显著性。
分化型VIN主要组织学特征为：①基底与副基底层显著增生，上皮脚下延，可网状或相互吻合，细胞显著异型(核增大深染、大小不一、核膜不规则，核仁明显，核分裂活跃)，伴异常角化(紊乱的反向角化、陡然角化或过度角化，大的角化细胞常常位于上皮脚的中间)。②中、表层高度分化，角化与细胞问桥甚至较正常上皮还要显著，伴明显的胞质嗜酸性改变、表层角化过度与角化不全。③邻近上皮硬化性苔藓或单纯性苔藓改变，真皮水肿与胶原化，带状淋巴细胞浸润，表皮增生与角化过度。
p53基因突变提示dVIN,良性或反应性病变中p53在基底细胞可散在弱阳性,dVIN则在基底层和副基底层强阳性并向上层细胞扩散至少累及上皮下1/3细胞。
普通型VIN的发生率在年轻女性中较高，而分化型VIN在患有慢性皮肤病的老年患者中更为常见。与普通型VIN相比，分化型VIN是一种少见的高级别外阴上皮内病变,具有高的、潜在进展危险性。
分化型外阴上皮内瘤变。dVIN（a）具有H＆E染色中可识别的五个最重要的组织病理学特征：吻合（b），基底细胞层紊乱和角化不全（c），异常角化（d），突出的核仁（e）和非典型的核分裂，如箭头（f）所示。
-子宫颈内偶然出现中肾管增生。IHC是GATA-3。
注:病例来自网络，版权归原作者仅供学习预览时标签不可点
