外阴炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 11:56:00
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婴幼儿阴道炎多见于1~5岁幼女,多合并外阴炎。

因婴幼儿卵巢未发育,外阴发育差,阴道细长,阴道上皮内糖原少,阴道内pH6.0~7.5,抵抗力差,阴道自然防御功能尚未形成,容易受到其他细菌感染。另卫生习惯差,年龄较大者可因阴道内误放异物而继发感染。病原菌常见大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。

主要症状为阴道内分泌物增多,呈脓性,有异味。临床上多为母亲发现婴幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。分泌物刺激可致外阴瘙痒,患儿多有哭闹、烦躁不安、用手搔抓外阴。检查可见外阴充血、水肿或破溃,有时可见脓性分泌物至阴道内流出。慢性外阴炎见小阴唇发生粘连甚至阴道闭锁。

根据病史、体征及临床表现诊断不难,同时需询问其母亲有无阴道炎病史。取阴道分泌物做细菌学检查或病菌培养。怀疑阴道内有异物、肿瘤和(或)不能耐受检查,可以在麻醉下进行。在反复和持续性的阴道炎情况下,应考虑到异物存在,可使用3mm宫腔镜检查阴道。

治疗原则:①便后清洗外阴,保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;②针对病原体选择相应口服抗生素治疗,必要时使用吸管吸取抗生素溶液滴入阴道内;③对症处理:如有蛲虫者给予驱虫治疗;阴道内异物者,应及时取出;小阴唇粘连者可外涂雌激素软膏后多可松解,严重者应分离粘连后外用抗生素软膏。

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